Come riprendere l'attività fisica dopo un parto cesareo

Sul taglio cesareo Discutere della procedura può essere semplice. Grazie alle tecniche chirurgiche all'avanguardia, la procedura stessa e la cicatrice che ne consegue stanno assumendo un ruolo sempre più marginale. Tuttavia, la mancanza, a volte significativa, di informazioni sull'argomento e le risorse insufficienti per l'assistenza postoperatoria rimangono problematiche.  
Se sei fortunata, ti verrà detto di evitare di sollevare oggetti pesanti, guidare e fare esercizio fisico per le prime sei settimane dopo il parto cesareo. È tutto? E per quanto riguarda la fisioterapia, le procedure di emergenza e gli esercizi specifici? Hai bisogno di maggiori informazioni. Un semplice "Auguri" al momento delle dimissioni dall'ospedale non è sufficiente.

Cosa succede durante la procedura?

Il taglio cesareo può essere programmato (ad esempio, in caso di presentazione podalica) o non programmato (ad esempio, a causa di complicazioni durante il parto). In entrambi i casi, il medico esegue prima un'incisione su pelle, cellule adipose, tessuto connettivo e parti della cavità addominale. I muscoli addominali vengono quindi separati e, se necessario, incisi. Poiché la vescica blocca l'accesso all'utero, viene spinta verso il basso. Con un'incisione il più piccola possibile, il medico apre l'utero per rimuovere il bambino e, poco dopo, la placenta.
Una volta nato il bambino, verrai "ricucita" di nuovo. In ordine inverso, l'utero, i muscoli addominali e la pelle vengono suturati. Suture autoriassorbenti tengono insieme le aree lesionate in diversi strati. Con il progredire del processo di guarigione, si formeranno cicatrici su più livelli.

Guarito in sei settimane?

Non così in fretta. Come accennato in precedenza, un taglio cesareo è tutt'altro che una procedura delicata. Non si tratta solo di tagliare la pelle. Il medico sposta gli organi, apre la cavità addominale e molto altro. Riposo e tempi di recupero sufficienti sono essenziali. Bisogna essere pazienti e ascoltare il proprio corpo. Iniziare a fare esercizio fisico o a sollevare oggetti pesanti troppo presto può avere gravi conseguenze per il resto della vita. Prendetevi il vostro tempo. Date al vostro corpo il tempo di cui ha bisogno per guarire completamente.
Tu sai meglio di chiunque altro quanto velocemente o lentamente guarisca una lesione. Con un parto cesareo, molto probabilmente sarà simile. Tuttavia, questa non è una garanzia.
In generale, questo intervento può essere paragonato a un intervento al ginocchio più complesso, che prevede un periodo di recupero di nove-dodici mesi. Chiedete al chirurgo di elaborare un piano per voi, che potrete poi perfezionare con il vostro fisioterapista. Avete bisogno di una tempistica per poter tornare alle vostre attività precedenti in sicurezza. Questo è l'unico modo per gestire il postoperatorio dopo un parto cesareo.

L'apparenza inganna: apparentemente perfetto all'esterno, ma non ancora all'interno.

Di seguito troverete informazioni su come gestire le specifiche sfide del ritorno alla vita quotidiana dopo un taglio cesareo. Ricordate sempre che il processo di guarigione non sarà completo dopo sei settimane. La pelle è meno esigente e si rigenera più velocemente. Dall'esterno, la ferita apparirà "guarita" molto prima. Tuttavia, negli strati più profondi, il corpo ha bisogno di più tempo per cicatrizzare il tessuto.
Se il medico ti assicura che puoi riprendere a fare sport dopo sei settimane, i movimenti saranno leggeri e delicati. In parole povere, questo significa che devi completare esercizi come i seguenti:
– Esercizi di respirazione
- Escursione
– nuoto moderato
– allenamento di forza leggero utilizzando il proprio peso corporeo
– Rafforzamento dei muscoli del core (ad esempio, mantenendo brevemente la posizione di flessione (prima per pochi secondi, poi più a lungo))
Tuttavia, dovresti evitare questi tipi di movimenti:
– Correre e saltare in tutte le forme immaginabili
– allenamento con pesi pesanti
Esercizi per i muscoli addominali di qualsiasi tipo (sollevamento delle gambe, crunch, sit-up, ecc.)

Il taglio cesareo può prevenire potenziali disfunzioni del pavimento pelvico?

Certamente, il rischio è maggiore dopo un parto vaginale. In generale, ogni gravidanza aumenta il rischio di disfunzione del pavimento pelvico. In ogni caso, è necessario rigenerare i muscoli del core, il che include, tra le altre cose, l'integrazione e l'interazione con la zona pelvica.
Ecco alcuni motivi per cui dovresti prestare attenzione alla salute del tuo pavimento pelvico dopo un taglio cesareo:
La pressione esercitata dal bambino verso il basso può allungare eccessivamente i muscoli e il tessuto connettivo del pavimento pelvico, rendendoli più lassi del normale. Un trattamento specifico o un rafforzamento della zona è quasi sempre essenziale.
– L’utero, cresciuto notevolmente durante la gravidanza, preme sempre di più contro gli organi pelvici (vescica, retto, ecc.), il che può compromettere la loro funzione naturale.
– Le cicatrici di un taglio cesareo possono compromettere la funzionalità dei nervi del pavimento pelvico. Spesso si verificano bruciore all'uretra, dolore nella zona genitale (clitoride e grandi labbra) o un bisogno costante di urinare.
Durante la gravidanza, la postura e l'andatura cambiano. Ci si siede in modo diverso e non si fanno altre cose come si fa di solito. Tutto è orientato al risparmio energetico. Questo ha senso, ma per i muscoli del pavimento pelvico, può significare che col tempo diventano più tesi e accorciati.

Recupero nelle prime settimane dopo la nascita

All'inizio, riposerai e ti rilasserai il più possibile e ti concentrerai completamente sul bambino. Ci sono diverse cose che puoi fare nelle prime sei settimane dopo un parto cesareo. Ecco le più importanti:
1. Per favore aiutami
Chiedi aiuto al tuo partner, alla tua famiglia e ai tuoi amici. Tutti vorranno darti una mano. Non offenderti se ti fanno offerte eccessive. Piuttosto, sii grata per il loro sostegno. Anche se il bambino non sta causando problemi, qualsiasi sforzo potrebbe avere conseguenze negative. Il tuo unico obiettivo dovrebbe essere quello di ambientarti nel tuo nuovo ruolo e, letteralmente, prenderti cura del bambino.
2. Movimento laterale dalla posizione sdraiata a quella seduta
Bisogna evitare qualsiasi pressione sull'addome. Sdraiatevi su un fianco prima di sedervi. Da questa posizione, potete rotolare su voi stessi. Se vi metteste in piedi con la schiena dritta come al solito, esercitereste molta pressione sull'addome infortunato.
3. Respirazione ristoratrice
Inizia a ricostruire la forza del core immediatamente o entro i primi giorni dopo il parto. Respirando profondamente dall'addome, rafforzi gran parte di questa zona, dal diaframma ai muscoli del pavimento pelvico. Senti la delicata espansione della gabbia toracica e dell'addome mentre inspiri. Mentre espiri, senti i muscoli addominali e del pavimento pelvico attivarsi allo stesso modo.
È utile praticare questa respirazione addominale prima di qualsiasi sforzo, iniziando dopo l'espirazione. Questo vale anche quando si desidera tenere in braccio il bambino.
4. Vai
Inizialmente, dovresti rimanere a letto. Finché le ferite sono ancora fresche, ogni passo è troppo. Una volta che il processo di guarigione è visibilmente iniziato, dovresti iniziare a muoverti lentamente. Inizia con pochi passi. Aumenta gradualmente il numero, ad esempio camminando per casa. Ascolta il tuo corpo e senti come la tua energia ritorna. Continua a fare gli esercizi di respirazione durante queste brevi passeggiate.
5. Rivolgiti a un fisioterapista per esercizi per il pavimento pelvico.
Entro le prime sei settimane dal parto, dovresti chiedere al tuo medico di prescriverti una terapia del pavimento pelvico con un fisioterapista, anche in assenza di sintomi. Durante la fisioterapia, gli specialisti possono valutare il corretto funzionamento della tua zona pelvica e iniziare a mobilizzare la cicatrice chirurgica.  
A seconda del tuo processo di guarigione, potresti iniziare esercizi di core stability in aggiunta alle tue routine di respirazione anche prima della visita di controllo di 6 settimane. Non esiste una data magica per ricominciare. Ogni persona guarisce in modo diverso. Gli esperti di fisioterapia saranno in grado di fornirti un supporto fondamentale guidandoti attraverso esercizi come i seguenti:
– Ponti glutei o sollevamenti pelvici da posizione supina
– Sollevamenti laterali delle cosce con gambe piegate (a conchiglia)
– Estensione delle gambe da posizione supina (piegare le gambe e portarle alternativamente parallele al pavimento)
È possibile integrare la respirazione del core in tutti questi esercizi. È meglio espirare immediatamente prima di eseguire le parti più difficili.

Riprendere l'allenamento di forza dopo un taglio cesareo

Dopo il periodo di recupero iniziale di sei settimane, incluso un controllo finale da parte del tuo fisioterapista, puoi in consultazione con il tuo medico Inizia con il tuo allenamento di forza tradizionale. Concedi al tuo corpo il tempo necessario per elaborare le crescenti richieste dei movimenti. Questo include principalmente un adeguato recupero tra gli esercizi.
È meglio iniziare con due allenamenti da 15 minuti a settimana, aumentando gradualmente la durata. Una buona linea guida è aggiungere 5 minuti ogni due settimane. Molte donne puntano ad allenarsi quattro volte a settimana per 30-40 minuti. Se il tuo stile di vita lo consente, puoi usare questa come linea guida.
All'inizio della fase di rientro al lavoro, dovresti allenarti con il peso del tuo corpo e con manubri leggeri. Espansori, fasce elastiche e TRX sono l'ideale. I pesi più pesanti rappresentano uno sforzo a cui dovresti sottoporre il tuo corpo solo dopo che le ferite saranno guarite il più completamente possibile in tutti gli strati. Ecco alcuni esempi di esercizi adatti:
– sollevamento laterale modificato (sollevamento del corpo dalla posizione laterale; gamba inferiore piegata)
– Squat senza manubri (utilizzando solo il peso corporeo)
– Affondi (non scendere troppo in basso all'inizio)
– Tirare le spalle con l’espansore (afferrare la fascia alla larghezza delle spalle davanti al corpo (non la maniglia) e tirare verso l’esterno
Anche in questo caso, puoi integrare la respirazione centrale in ogni esercizio espirando subito prima della fase difficile e inspirando mentre torni alla posizione di partenza.
Due punti sono molto importanti qui:
1. Proprio come per l'allenamento del pavimento pelvico, dovresti affrontare la seconda parte, quella meno faticosa, con concentrazione.
Solo eseguendo l'intera sequenza di movimenti degli esercizi in modo coerente e con la stessa intensità, gli allenamenti possono raggiungere il loro effetto ottimale. Questo aiuta anche a evitare errori tecnici che possono causare infortuni.
2. Il corpo deve essere in posizione neutra durante tutti gli esercizi. Ciò significa che schiena e colonna vertebrale devono formare una lunga linea retta. Leggere curve nella regione lombare e alla base del collo sono benefiche. Assicuratevi di mantenere la gabbia toracica il più verticale possibile sopra il bacino.

Esercizi da evitare dopo un taglio cesareo

Per ora, qualsiasi tipo di sforzo che eserciti una pressione diretta sul pavimento pelvico è vietato. Ecco un breve elenco di esercizi da evitare fino alla completa guarigione delle cicatrici:
– in generale: allenamento con pesi pesanti
– Crunch, sit-up e tutti gli altri esercizi addominali
– Sollevamento della gamba (eccezione: sollevamento della gamba modificato (come questo)
– Mantenere la posizione del corpo in posizione di flessione ("plank frontali")
– corsa di resistenza
- Salto
– Step-up
– sollevamenti pesanti sopra la testa con bilancieri ("strappo")
– tutti gli esercizi con pressione diretta sul pavimento pelvico (ad esempio squat con bilanciere sul collo)
Riprendere l'allenamento dopo un parto cesareo è molto simile a riprenderlo dopo un parto vaginale. La cosa più importante è ascoltare il proprio corpo prima, durante e dopo l'esercizio. È anche fondamentale muoversi in un modo che ti faccia sentire sicura, energica e in forma in ogni fase dell'allenamento.