Cos'è l'endometriosi? - Tutto quello che c'è da sapere

Avete mai sentito parlare di Endometriosi Ne avete sentito parlare? No? Non c'è da stupirsi, perché anche se è la seconda malattia ginecologica più comune, la maggior parte delle persone che ne soffrono ne sente parlare solo per la prima volta dopo la diagnosi. In questo articolo scoprirete cos'è l'endometriosi, come riconoscerla, come si cura e cosa potete fare voi stesse.

Che cos'è l'endometriosi?

L'endometriosi è una malattia in cui le cellule del rivestimento uterino colonizzano l'esterno dell'utero. Pur essendo una malattia benigna, è spesso accompagnata da forti dolori e crampi mestruali. Il tessuto proliferante spesso interessa le ovaie, l'intestino e il tessuto pelvico.

Durante il ciclo mensile si forma un tessuto che, a differenza del rivestimento uterino sano, non viene espulso dall'organismo. Il tessuto che rimane nell'organismo causa successivamente aderenze, cisti, emorragie e infiammazioni. Solo in Germania si verificano ogni anno circa 40.000 nuovi casi.

Quali sono i moduli?

A seconda della localizzazione dell'endometriosi, i ginecologi distinguono tra endometriosi genitalis interna, endometriosi genitalis externa ed endometriosi extragenitalis.

• Endometriosi genitale esterna: Questa è la forma più comune della malattia. Le escrescenze sono localizzate all'esterno dell'utero, nell'area della "piccola pelvi". Tra queste rientrano il cosiddetto "spazio di Douglas", le ovaie e i legamenti di contenimento dell'utero.
• Endometriosi genitale interna: La crescita avviene all'interno del cosiddetto miometrio. Si tratta di uno strato muscolare all'interno della parete uterina. Anche i centri endometriosici nelle tube di Falloppio appartengono a questa sottocategoria.
• Endometriosi extragenitale: Nell'endometriosi extragenitale, la malattia colpisce aree esterne alla "piccola pelvi", ad esempio la vescica, gli ureteri o l'intestino. In rari casi, l'endometriosi può colpire anche la milza, i polmoni, le ossa o persino il cervello.

Quali sono i sintomi dell'endometriosi?

L'endometriosi è una malattia insidiosa, per questo è nota anche come il camaleonte della ginecologia. In pratica, i sintomi variano di intensità da donna a donna. In alcune donne, i sintomi sono addirittura del tutto assenti.

Per riconoscere la malattia, è necessario prestare attenzione ai seguenti sintomi:
1 - Forti dolori mestruali: i sintomi si manifestano spesso sotto forma di crampi e dolori durante o poco prima delle mestruazioni. Il dolore è particolarmente forte se le escrescenze si trovano nella muscolatura uterina. In questi casi, la vita quotidiana regolare, compreso il lavoro, è fuori discussione.

2 - Dolore durante la defecazione e la minzione: In casi più rari, la malattia è associata a dolore durante i movimenti intestinali o la minzione. Ciò è dovuto al fatto che anche l'intestino e la vescica sono interessati. In alcuni casi, a seconda del ciclo mestruale, può essere presente sangue nelle feci e nelle urine.

3 - Dolore durante il rapporto sessuale: durante il rapporto sessuale si verifica spesso un dolore bruciante o crampiforme. Il dolore è solitamente provocato dai legamenti dell'utero interessati, che vengono irritati dallo spostamento degli organi durante il rapporto sessuale.

4 - Altri dolori addominali: tuttavia, il dolore può manifestarsi anche indipendentemente dalle mestruazioni. Questo dolore spesso si irradia alle gambe o alla schiena. Spesso è provocato da aderenze tra gli organi addominali.

5 - Stanchezza evidente: la stanchezza e la spossatezza sono causate dagli stessi processi infiammatori e dai disturbi del sonno dovuti al dolore.

6 - Sintomi psicologici: Oltre allo stress fisico, la malattia è accompagnata anche da un carico psicologico non indifferente. Le reazioni allo stress, come gli sbalzi d'umore, l'aumento dell'irritabilità o l'umore depresso, sono spesso sintomi possibili.

Cause e fattori di rischio dell'endometriosi

Nonostante le intense ricerche scientifiche, la causa esatta non è ancora chiara. Una spiegazione fondata è la cosiddetta teoria del carry-over o del trapianto. Questa teoria afferma che le cellule della mucosa dell'utero vengono trasferite in altre parti del corpo attraverso il flusso sanguigno o le cosiddette mestruazioni retrograde e vi si accumulano.

La teoria della metaplasia adotta un approccio diverso. Secondo questa teoria, le cellule della mucosa si formano direttamente in loco nella regione interessata. Interessante: questa teoria spiega perché la malattia può manifestarsi anche negli uomini, in casi molto rari.

Inoltre, esistono possibili fattori di rischio, come disfunzioni del sistema immunitario, un metabolismo ormonale disturbato o fattori genetici. Sebbene l'endometriosi si manifesti spesso in più donne all'interno di una stessa famiglia, attualmente non vi sono prove che sia direttamente ereditaria.

Trattamento e terapia

Il trattamento della malattia dipende dall'entità dei sintomi. In caso di sintomi lievi che non presentano disturbi importanti, spesso il trattamento non è affatto necessario. Tuttavia, in presenza di dolore persistente, disfunzioni d'organo o se la malattia impedisce il desiderio di avere figli, il trattamento è consigliabile.

Di norma, il trattamento si limita alla terapia farmacologica con l'aiuto di antidolorifici, preparati progestinici o ormonali. Nei casi più gravi, la malattia viene trattata chirurgicamente. Questo è il caso, ad esempio, se la malattia è causa di infertilità o provoca sintomi gravi.

Lo scopo dell'intervento è l'asportazione mirata delle escrescenze mucose. L'intervento viene solitamente eseguito in laparoscopia con l'ausilio di laser, bisturi o corrente elettrica. Solo in casi molto rari è ancora necessario dal punto di vista medico rimuovere le ovaie o l'utero.

Cosa potete fare da soli
Potete anche fare molto da soli per tenere sotto controllo la malattia e alleviare i sintomi. In combinazione con la terapia medica, le probabilità di successo sono buone.

1 - Praticate regolarmente un'attività fisica: in particolare gli sport di resistenza leggera aiutano a mantenere il metabolismo sano ed energico. Anche le passeggiate, le camminate semplici e lo yoga sono ideali.

2 - Ridurre lo stress: se siete molto stressate, costringete il vostro corpo a rilasciare ormoni dello stress, che alterano l'equilibrio ormonale e quindi anche una serie di processi metabolici. Questo a sua volta aumenta il rischio di endometriosi. In sostanza, tutto ciò che riduce lo stress è consentito: massaggi, agopuntura, training autogeno, meditazione, bagni caldi, sedute in sauna o semplicemente un buon libro e una tazza di cioccolata sul divano.

3 - Attenzione all'alimentazione: una dieta sana ed equilibrata mantiene l'organismo in equilibrio e crea uno scudo protettivo contro molte malattie. In particolare, gli alimenti che contrastano lo stress ossidativo e l'infiammazione sono molto utili. Gli alimenti ricchi di Omega-3, come i semi, le noci e i pesci marini grassi come il salmone, sono in prima linea.

4 - Naturopatia: alcuni rimedi della naturopatia sono un ottimo complemento al trattamento vero e proprio. Erbe come il pepe di monaco e il mantello della donna, nonché l'olio di enotera, sono noti da secoli per il loro effetto antidolorifico sui problemi ginecologici. Anche i prodotti a base di CBD sono diventati sempre più popolari negli ultimi tempi.